Замершая беременность 9 недель что делать. Замершая беременность: признаки и симптомы

Замершая беременность – это аномальная остановка в развитии плода, завершающаяся его гибелью. Неразвившаяся беременность протекает с характерной для здорового вынашивания симптоматикой: молочные железы становятся чувствительными, прекращается менструация, увеличивается матка, выделяются гормоны. Тем не менее, иногда по невыясненным причинам, плод погибает.

Следует знать, что по статистике, после преждевременного прерывания беременности вследствие замершей беременности, до 90% женщин благополучно рожают здорового ребенка.

Прекращение развития плода может произойти в любом возрасте и на любом сроке пренатального развития, однако наиболее часто диагностируется на ранних сроках – в первом триместре беременности .

В настоящее время статистические данные позволяют определить периоды, в наибольшей степени подверженные риску развития патологии. Больше всего случаев замершей беременности зафиксировано на 8 акушерской неделе, в меньшей степени опасна 3-4, 9-11, 16-18 неделя. Во втором и третьем триместре беременности риск развития патологии существенно ниже.

В чем опасность замершей беременности

На ранних сроках беременности, из-за неявных признаков аномалии, будущая мамочка может не сразу обратить внимание на прекращение развития плода. Отторжение плодного яйца проистекает, как правило, в течение 14-17 дней, поэтому женщина может ходить с погибшим эмбрионом в матке до 2,5 недель. А если не случится самопроизвольный , и дольше. В этом случае обращение к гинекологу происходит уже на этапе сильнейшего воспаления и отравления организма беременной плодными оболочками.

На любом этапе пренатального развития, патология плода может привести к изменению свертываемости крови и дальнейшим кровотечениям , что представляет угрозу для жизни женщины.

Возможные изменения в организме женщины могут привести к нарушению детородной функции , поэтому следует обращать внимание даже на самые незначительные отклонения в самочувствии.

Почему замирает беременность? К сожалению, точно определить этиологию появления замершей беременности иногда не представляется возможным. Тем не менее, специалисты выделяют наиболее часто встречающиеся причины возникновения патологии:

Генетические нарушения плода

Наиболее часто встречающейся причиной, влияющей на появление замершей беременности на ранних сроках (в первом триместре), специалисты называют хромосомные нарушения самого эмбриона. Патология может передаваться по наследству от отца или матери. Как правило, последствие генетического сбоя проявляется на ранних сроках беременности.

Акушер-гинекологи утверждают, что вероятной причиной второй или третьей остановки эмбрионального развития является неудачная комбинация генетического материала родителей.

Гормональные нарушения

Весь период вынашивания ребенка протекает под влиянием, продуцируемых организмом женщины, гормонов. Поэтому любое нарушение отлаженной выработки биологически активных веществ может привести к гибели плода. Наиболее распространенной первопричиной патологического процесса считается недостаток в крови матери и эстрогена или переизбыток мужского гормона тестостерона.

Резус конфликт

Разницу между положительным резус-фактором ребенка и отрицательным матери врачи называют резус конфликтом. Резус конфликт проявляется в выработке антител организмом матери, вследствие чего может развиться и гибель плода. Как правило, специалисты вовремя диагностируют подобное состояние и принимают профилактические меры для его предотвращения.

Инфекции

Во время пренатального периода, из-за общего ослабления иммунитета, у женщины обостряются все хронические инфекционные процессы. Те «безобидные» инфекции (уреаплазмоз, микоплазмоз), которые ранее никак себя не проявляли и не доставляли никаких проблем, в этот период могут спровоцировать гибель эмбриона.

Серьезные венерические заболевания, такие как сифилис и гонорея, несут угрозу не только для плода, но и для организма матери. Инфицирование и краснухи во время беременности, помимо появления различных пороков, приводит так же к замиранию плода. Вирус гриппа опасен не столько самим возбудителем, сколько проявлением симптомов заболевания, особенно повышением температуры тела.

Нарушения свертываемости крови

Иногда, вследствие генетической предрасположенности, в организме матери возникает антифосфолипидный синдром (АФС). Синдром проявляется образованием тромбов в сосудах и капиллярах плаценты. Нарушение движения крови препятствует нормальному питанию плода, что и приводит в дальнейшем к его гибели.

Медикаменты

Прием определенных медикаментозных препаратов может привести к необратимым последствиям для эмбриона. Поэтому следует принимать лекарства только после согласования с лечащим врачом.

Стрессы

Неблагоприятные эмоциональные перегрузки оказывают разрушительное влияние на здоровье матери и плода. Беременной женщине следует постараться исключить из своей жизни любые стрессовые нагрузки и переутомления.

Физическое воздействие

Поднятие тяжестей, тяжелая физическая нагрузка на работе или травмы живота могут спровоцировать гипертонус матки и привести к остановке развития плода. Поэтому, надо придерживаться рекомендаций врача, не перегружать себя не носить высокие каблуки для избежания падений.

Неправильный образ жизни

Злоупотребление алкогольными напитками, наркотическими веществами или курением вредно для любого человека. Однако особо чувствительный к этим воздействиям ребенок в утробе матери. Для его дальнейшего благополучного развития следует отказаться от вредных привычек.

В большинстве случаев невынашивание плода является результатом неблагоприятного стечения различных условий и факторов, вполне преодолимых для любой женщины.

Как проявляется замершая беременность: признаки и симптомы

Какие первые признаки и симптомы при замершей беременности на ранних сроках, как ее определить? В первом триместре беременности остановка развития эмбриона может быть незаметной для женщины.

Изначально характерным признаком и симптомом при замершей беременности в первом триместре может служить исчезновение и чувствительности молочных желез.

После отслойки плодного яйца из матки в области живота и поясницы появляются схваткообразные тянущие боли , в это же время из половых органов выделяются сукровичные или . Могут проявиться признаки интоксикации продуктами распада плодных оболочек: резкая боль, жар, озноб, слабость.

Показывает ли тест замершую беременность? Концентрация в крови гормона хорионического гонадотропина и прогестерона стремительно уменьшается. Это позволяет использовать для диагностики обычный тест на беременность, при замершем эмбрионе результат теста отрицательный.

На всех сроках вынашивания ребенка признаком патологии плода является понижение . Следует отметить, что пониженная базальная температура встречается не у всех женщин при замершей беременности.

Основным симптомом замершей беременности на поздних сроках пренатального развития служит отсутствие двигательной активности ребенка. После появления каких-либо вышеперечисленных признаков или симптомов следует обратиться к врачу для постановки точного диагноза.

Диагностировать остановку развития плода можно с помощью , гинекологического осмотра и ультразвукового исследования.

Анализ крови или мочи на ХГЧ применяется на ранних сроках беременности или как вспомогательный маркер на более поздних этапах для исключения замершей беременности. Гормон хорионического гонадотропина человека вырабатывается хорионом, который впоследствии превратится в плаценту плода. При замершей беременности гормон ХГЧ перестает вырабатываться и в течение 5-7 дней показывает существенно сниженные показатели. При замершей беременности тест показывает отсутствие беременности. Если аномалия случается при второй и третьей беременности, высокие показатели уровня гонадотропина могут держаться в течение месяца.

При гинекологическом осмотре патология плода диагностируется по несоответствию размера матки сроку беременности. Также врач обращает внимание на раскрытие цервикального канала, характер выделений и отсутствие цианоза (синюшности) шейки матки.

Наиболее достоверные результаты в диагностике замирания плода показывает ультразвуковое исследование . С помощью врач определяет наличие или отсутствие сердцебиения у эмбриона. Однако сделать это можно только с 5 акушерской недели развития, именно в это время аппарат сможет зафиксировать биение сердца ребенка. Хотя, бывают случаи ошибки диагностикизамершей беременности с помощью УЗИ. Поэтому, при малейших подозрениях в некомпетентности доктора, рекомендуем продублироватся у другого специалиста.

Если специалист сомневается в диагнозе, как правило, через небольшой промежуток времени назначаются повторные исследования.

Тактика лечения патологии плода будет зависеть от срока пренатального развития и состояния здоровья матери.

После постановки диагноза и взятия анализов после замершей беременности врач занимает выжидательную позицию, ведь в большинстве случаев происходит естественный выкидыш – наиболее щадящий способ удаления плода для здоровья женщины. Если естественного процесса не произошло, назначаются специальные медикаментозные препараты , вызывающие искусственное сокращение матки. Следует отметить, что медикаментозное лечение возможно до 8 недели беременности.

Еще один способ извлечения плодного яйца называется вакуум-аспирация . В настоящее время данный метод лечения наиболее популярный среди специалистов. Преимуществами вакуума можно назвать: минимальные повреждения слизистой оболочки матки и шейки матки, быстрое восстановление полости матки после процедуры, минимальное время проведения операции.

На более поздних сроках чистка матки после замершей беременности происходит при хирургическом вмешательстве (выскабливания). После гинекологической процедуры вероятны проявления различных воспалительных процессов, спаек (синехий) и даже перфораций матки.

Если вовремя не провести лечение замершей беременности, последствия для здоровья женщины могут быть очень серьезными: от воспалений органов малого таза и интоксикации организма до бесплодия.

Профилактика замершей беременности

Перед планированием следующей беременности следует пройти профилактическое лечение для предотвращения повторения патологии. С этой целью необходимо сдать анализы, чтобы выявить возможные причины остановки развития плода.

Какие обследования и анализы сдают после замершей беременности?

УЗИ органов малого таза;
анализ уровня гормонов в крови;
анализ крови на уровень антител к вирусным заболеваниям;
исследование мазка на ЗППП;
генетическое исследование совместимости партнеров;
также важны результаты

Если все анализы показывают отсутствие нарушений, лечение, скорее всего, не потребуется. В случае выявления отклонений в здоровье женщины, в обязательном порядке нужно пройти назначенный врачом курс профилактического лечения.

Можно ли, как и когда ? На вопрос о планировании беременности специалисты смотрят по-разному. Так, в европейских странах разрешается беременность уже через 2-3 месяца после патологии , тогда как в странах бывшего СССР врачи рекомендуют воздержаться от зачатия в течение 6 месяцев.

Например, если причиной прекращения развития плода была вирусная инфекция, специалисты советуют подождать до тех пор, пока организм не выработает иммунную реакцию против инфекции.

Многие задают вопрос о планировании !? После выскабливания гинеколог назначает обязательный трехмесячный прием контрацептивов для восстановления слизистой матки. В случае хромосомной аномалии эмбриона необходимо подождать только до восстановления органов таза после удаления замершей беременности. Потом можно смело повторять попытку. Как мы писали выше, у вас есть вероятность 90% что следующая беременность пройдет удачно.

Благополучному пренатальному развитию ребенка поможет следование простым рекомендациям:

принимайте еще до зачатия фолиевую кислоту;
пройдите общеукрепляющий ;
ведите здоровый образ жизни;
следите за микрофлорой половых органов;
не занимайтесь самолечением;
соблюдайте рекомендации врача.

Статистические данные показывают, что в большинстве случаев повторная беременность заканчивается рождением здорового малыша, поэтому не стоит отчаиваться и винить себя или партнера.

Видео о замершей беременности

Предлагаем вам посмотреть видео о замершей беременности, в котором доктор расскажет о возможных причинах такого процесса. Оно поможет посмотреть на данное обстоятельство под другим углом.

Замершая беременность — трудный период в жизни каждой женщины. Особенно тяжело это пережить на поздних сроках беременности, когда будущая мама уже слышала сердцебиение малыша или чувствовала его движения. Как вы справились с этим периодом? Через сколько ваш врач сказал, что можно беременеть после замершей беременности? Поделитесь своим опытом , возможно он пригодится для другой женщины.

Далеко не всегда удачно начавшаяся беременность заканчивается положительным исходом. В медицинской практике самым опасным отрезком времени при вынашивании ребенка считается первый триместр, во время которого могут возникнуть различные осложнения, ведущие к гибели плода.

Замершая беременность – патология, при которой плод перестает расти и развиваться, он погибает в утробе матери. Иногда данное осложнение заканчивается самопроизвольным выкидышем. Однако довольно часто погибший эмбрион остается в полости матки, что может вызвать ее воспаление, а при усугублении процесса – сепсис – тяжелое инфекционное заболевание, при котором в крови циркулируют микроорганизмы.

10 признаков замершей беременности

Отсутствие токсикоза

Прекращение утренней тошноты и рвоты является признаком замершей беременности в первом триместре. Однако женщины не всегда обращают внимание на данное явление, поскольку считают, что неприятные симптомы просто прошли, а организм адаптировался к появлению ребенка. Как правило, токсикоз при замершей беременности заканчивается очень резко. Обычно данный признак проявляется не сразу после гибели плода, а спустя несколько дней или даже недель.

Возвращение груди в состояние до зачатия ребенка

Отсутствие набухания молочных желез и гиперпигментации сосков – это еще один признак замершей беременности. Данные изменения в груди также носят резкий характер. Кроме того, к признакам замершей беременности относят единовременное прекращение выделения молозива, если оно секретировалось ранее.

Уменьшение базальной температуры

Если беременная женщина следит за своей , то при ее снижении можно подозревать замершую беременность. При гибели плода на градуснике отображается температура менее 37 градусов по Цельсию (обычно 36,4-36,9). Однако по данному признаку замершей беременности в первом триместре нельзя точно поставить диагноз, поскольку возможно неверное измерение или погрешность термометра.

Появление болей

Появление схожих с менструальными болей в нижней части живота может говорить о замершей беременности. Однако данный симптом появляется через большой отрезок времени, иногда до нескольких недель после гибели эмбриона. Напротив, тянущие боли в нижней части живота, сопровождающиеся кровянистыми выделениями, чаще говорят о .

Патологические выделения из влагалища

Появление мажущих влагалищных выделений с прожилками крови или красного цвета может являться симптомом замершей беременности. Но гораздо чаще данный признак говорит о начале самопроизвольного выкидыша.

Повышение температуры тела

При наличии инфекционного процесса в матке из-за распада мертвого плода у женщины наблюдается повышение температуры тела до субфебрильных значений (до 38 градусов). Однако если данный процесс начинает носить системный характер, возможна гипертермия до очень высоких значений (40-41 градус) и общее тяжелое состояние организма женщины.

Замершая беременность не является редким осложнением и может появиться у полностью здоровой женщины, поэтому при постановке данного диагноза не стоит сильно отчаиваться, поскольку вероятность следующего удачно вынашивания ребенка и последующих родов составляет 80-90%.

Отсутствие сонливости, утомляемости

При понижении прогестерона из-за гибели плода уменьшается его влияние на организм женщины. У нее пропадает чувство усталости и сонливости. Данный признак замершей беременности является крайне недостоверным, однако при наличии других симптомов женщине следует пройти обследование.

Отсутствие повышения ХГЧ

При замершей беременности хорионический гонадотропин перестает увеличиваться после гибели плода, а затем он и вовсе начинает уменьшаться. Поэтому при подозрении на данную патологию следует проследить за динамикой ХГЧ, сдав повторный анализ через 2-3 дня.

Гинекологический осмотр

При осмотре врач акушер-гинеколог измеряет объем матки. Во время замершей беременности наблюдается ее отставание в размерах, что может служить диагностическим критерием патологии. Однако данный признак невозможно использовать в первые недели гестацинного срока, поскольку в это время объем матки практически не отличается от ее габаритов до наступления зачатия.

УЗИ

Во время ультразвукового исследования врач может обнаружить замершую беременность. Этот метод считается «золотым» стандартом при диагностике данной патологии. Отсутствие сердцебиений и отставание плода в размерах – главные симптомы замершей беременности при УЗИ.

Поведение при замершей беременности

При появлении субъективных симптомов замершей беременности следует немедленно обратиться к врачу для тщательной диагностики. Если при помощи анализа крови на ХГЧ и УЗИ данный диагноз будет подтвержден, проводятся мероприятия по удалению эмбриона из полости матки.

Иногда врачи занимают выжидательную тактику, целью которой является самопроизвольное начало выкидыша. Когда этого не происходит, либо плод погиб достаточно давно и есть вероятность инфицирования матки, производится аборт. При сроке менее 8 недель беременности возможно применение искусственного выкидыша с помощью .

На малых сроках гестации возможно применение вакуум-аспирации, наиболее безопасного метода хирургического аборта. На более поздних неделях беременности используется чистка полости матки. Данная процедура проводится под общим наркозом, полученные в ее результате материалы отправляют на гистологическое исследование.

Группа риска

Замершая беременность может произойти у любой, даже полностью здоровой женщины. Обычно она связана с врожденными аномалиями эмбриона, несовместимыми с жизнью, либо из-за повышенных эмоциональных и физических нагрузок. В группу риска по данной патологии входят , имеющие невылеченную половую инфекцию, а также те, кто имеет в анамнезе аборты, либо привычную невынашиваемость. Кроме того, повышены шансы развития замершей беременности у лиц с такими соматическими заболеваниями, как сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы и тиреотоксикоз.

У женщины уже появляется животик, некоторые вещи становятся неудобными и приходит полное ощущение, что скоро наступит прекрасный период материнства. На этом сроке плацента почти сформировалась, кроха уже понемногу шевелится и даже морщит губки. Также и для мамы эта неделя дарит ощущения, которых не было ранее.

Изменение состояния женщины на 9 неделе беременности

У каждой беременной женщины ощущения индивидуальны. На это в большой степени оказывают влияние гормоны, соотношение которых сильно изменяется в данный период. Итак, что вас может ожидать на этом сроке беременности:

Токсикоз. Тошнота вполне нормальна, просто у кого-то она есть, а у кого-то нет. Если она приводит к частой рвоте, а та к потере веса, то обязательно нужно сообщить врачу. Токсикоз может проявляться неприязнью к запахам и только. Для его профилактики и облегчения достаточно просто побольше гулять и питаться свежими фруктами и овощами;
Перепады настроения и капризность. Так как у малыша уже сесть свои потребности, то в мозг поступают сигналы о нехватке определенных витаминов, макро- и микроэлементов для строения его тела. Именно поэтому женщинам хочется того, что ранее они ели крайне редко. Для благополучного протекания беременности стоит угождать себе и ни в чем не отказывать. Что касается перепадов настроения и нервозности, то никаких лекарств самостоятельно покупать не нужно, можно просто попить успокаивающие травяные чаи и больше отдыхать;
Головокружения и сонливость. Это вызвано усталостью организма , так как сейчас он работает в режиме перегрузки, заботясь и о вашем здоровье и о малыше. Все, что вы можете сделать – это есть и пить много витаминов, достаточно отдыхать и не делать резких движений;
Увеличение и болезненность молочных желез. Грудь нельзя стеснять, поэтому пора отказаться от белья с косточками и приобрести специальное – поддерживающее. На ночь также лучше надевать мягкие лифчики, чтобы предотвратить растягивание кожи и появление стрий;
Заложенность или кровотечение из носа, варикоз. Это обусловлено расширением сосудов и разжижением крови для предотвращения образования тромбов, способных привести к гибели малыша. Такие «симптомы» беременности являются весьма неприятными, поэтому проконсультируйтесь с врачом, быть может он посоветует, как их облегчить;
Изменение состояния кожи и волос. Могут появиться или наоборот исчезнуть прыщи, активизироваться кожные заболевания. Волосы могут на время изменить свой тип. Как бы это вам не мешало – придется потерпеть, пока гормональная система снова не нормализует все процессы в организме;
Выделения. Матка уже достигла размеров грейпфрута и в ней происходят сложные процессы. Это и приводит к прозрачным или желтоватым выделениями без запаха. По этому поводу не стоит беспокоиться и что-либо предпринимать, кроме использования гигиенических прокладок;
Теснота одежды. К концу первого триместра нынешние брюки, юбки и обтягивающие платья будут для вас узковаты, так как животик уже заметен. Стеснять его ни в коем случае нельзя, поэтому стоит обзавестись новыми и удобными вещами.

Выделения

Ощущения могут розниться, но практически у всех женщин в этот период наблюдаются вагинальные выделения, которые их смущают. В любом случае это нормальное явление, так как матка функционирует очень активно, развивается и внедряется плацента.

На этом сроке беременности желтые выделения встречаются довольно часто. Важно, чтобы они не имели какого-то специфического запаха. Также нормой считаются прозрачные выделения. Белые же могут говорить о молочнице или инфекции. Обязательно сдайте мазок, чтобы удостовериться, что здоровы, и обезопасить своего малыша.

Опасными считаются коричневые или красные выделения, также имеющие какой-либо запах. Это вполне может быть угрозой выкидыша, замершей беременности или симптомом внематочной беременности. Обращение к врачу должно быть немедленным, так как своевременный прием необходимых препаратов, свечей или перемещение в стационар помогут вам защитить своего будущего кроху.

Женщинам также стоит знать, что кровянистые выделения могут быть просто следствием того, что плацента внедряется в матку, повреждая ее внутренние слои. Это не опасно, но может вас напугать, поэтому проконсультируйтесь с врачом, чтобы лишний раз не переживать.

Отдельно стоит оговорить природу нормальных выделений. Они появляются вследствие взаимодействия микроорганизмов во влагалище. В период после зачатия гормональный фон меняется, что приводит к неожиданным изменениям в организме, среди которых и наблюдается мазня. Также вполне вероятно, что вам в этот период не подходят гигиенические средства, которыми вы обычно пользуетесь для ухода за интимной зоной. На время лучше отказаться от принятия ванн и купания в общественных водоемах, бассейнах.

Развитие плода на 9 неделе беременности

Развитие ребенка происходит очень активно, что может показать даже УЗИ. На этом сроке малыш по размерам похож на большую вишенку и весит всего 4 г. У него все еще большая голова, так как мозг развивается самым первым, после чего «управляет» последующим формированием и ростом маленького организма. Также в этот период происходит окончательное формирование плаценты.

Стоит более подробно описать, как развивается малыш:

Интенсивнее всего развивается мозг. Оба полушария уже сформированы и «стартует» образование мозжечка, который является наиболее важным органом. Также происходит закладка гипофиза;
Глаза у него почти сформированы, но пока затянуты мембраной. Губки уже развиты и малыш ими шевелит, а очертания ушей уже можно рассмотреть на УЗИ. Также развиты ноздри и шея, но подбородок пока прижат к груди. Плод уже умеет глотать. В этот период появляются зачатки волосяных фолликул и молочных зубов;
Спинка у эмбриона постепенно выпрямляется и происходит усыхание хвостика. На УЗИ можно выделить плечи и предплечья, конечности продолжают развиваться и расти, они уже могут сгибаться, на них формируются зачатки ноготков. На ручках постепенно исчезают перепонки между пальчиками. Тело малыша обрастает мышцами, укрепляются кости, а его мелкие движения можно увидеть на УЗИ;
В легких начинают образовываться бронхи, формируется средний слой надпочечников. В этот период также развивается нервная система: образовываются спинномозговые, межпозвоночные и мозговые нервы. Свою работу уже начинает щитовидная железа.

Для таких глобальных процессов в этом маленьком теле нужно много питательных веществ, поэтому малыш посылает маме сигналы, которые обуславливают ее «странные» пищевые пожелания. Очень важно в первом триместре питаться максимально полезно, чтобы ребенок получал, все, что ему необходимо для нормального развития.

Питание на 9 неделе беременности

Живот еще слишком мал и многие женщины на этом сроке только узнают о своем положении, но при этом организму все равно требуется гораздо больше энергии, чем он использует обычно, ведь теперь ему нужно обеспечивать полноценное развитие малыша внутри вас. Делает это возможным правильное питание и прием витаминов. В свой рацион рекомендуется включить:

Белки в виде молока и кисломолочных продуктов, постного мяса, рыбы и птицы, соевых продуктов, яиц, бобовых, орехов, сыра;
Сложные углеводы: каши, зерновой хлеб, сухофрукты;
Железо, которое максимально содержится в говядине, шпинате, яблоках, морепродуктах и сухофруктах.

Исключить из рациона следует алкоголь, крепкий чай, кофе. Также нужно кушать больше свежего, вареного и минимизировать употребление жареного, копченого. Для ярких вкусовых ощущений лучше использовать натуральные специи, чем пакетированные приправы. Также ежедневно нужно употреблять много овощей и фруктов. Вы уже знаете, как интенсивно развивается малыш, поэтому дополнительно к пище принимайте витамины, которые выпишет врач.

Не игнорируйте и свои потребности, если хочется чего-то определенного. Также не перегружайте свой ЖКТ и старайтесь кушать регулярно и порционно. Это поможет избежать тяжести в желудке и лишнего веса, но сделает ваше питание максимально полезным для обоих организмов.

Опасности на 9 неделе беременности

Замершая беременность

К сожалению, это явление не редкое. Нужно знать, что первичных симптомов у нее нет, поэтому заподозрить остановку развития эмбриона женщина может, когда это уже окажет ощутимый вред для ее здоровья. Именно поэтому очень важно в первом триместре себя оберегать, укреплять иммунитет и регулярно посещать доктора, чтобы исключить вероятность замершей беременности.

Чаще всего это случается с женщинами, делавшими ранее аборты либо сталкивающиеся с внематочной беременностью. Также в группу риска входят те, чей возраст превышает 35 лет. Аномалии развития матки также в большинстве случаев влияют на возможность забеременеть и выносить малыша. Признаками замершей беременности являются спазмы и кровь, которые также могут свидетельствовать о выкидыше.

Что может привести к замиранию плода:

Пагубные привычки и работа на вредном производстве негативно сказываются на здоровье матери и малыша;
Лекарства, в инструкции которых написано, что их нельзя принимать в период беременности или же перечислены возможные аллергические реакции. Вполне возможно, что повышенная восприимчивость к какому-либо компоненту препарата проявится именно в период беременности, так как в это время происходят глобальные изменения в вашем организме;
Инфекционные заболевания (грипп, краснуха и пр.) и венерические (сифилис, гонорея и др.). Даже простуда может привести к замиранию плода. В этот период желательно принимать противовирусный курс;
Гормональный сбой или иммунный ответ. Первый приводит к недостатку женских гормонов, а второй к атаке эмбриона иммунитетом женщины;
Сахарный диабет и другие серьезные заболевания;
Образование тромбов в сосудах, что приведет к нарушению питания зародыша;
Стрессы и повышенные физические нагрузки, в частности поднятие тяжестей;
Плохая экология и питание.

Очень важно сдать все анализы и пройти УЗИ, чтобы быть уверенной в благоприятном течении беременности. О малыше нужно максимально заботиться с первого дня зачатия, ведь от этого зависит не только его развитие, но и закладка иммунитета и здоровья на всю будущую жизнь.

Выкидыш

Самопроизвольное прерывание беременности на 9 неделе случается довольно часто. Стоит отметить, что далеко не всегда удается установить его причину. Также трудно его предотвратить, ведь бывает, что женщина соблюдает осторожность в движениях, рациональность в питании и оберегает свое здоровье, но и это не является гарантией.

Довольно часто после выкидыша случается вторая беременность, которая хорошо развивается и рождается здоровый малыш. Это доказывает лишь то, что организм способен сам решить проблему, если это не удается врачам. Однако стоит знать, что первый триместр нужно быть предельно внимательной к своему организму, чтобы самостоятельно не спровоцировать такую трагедию.

Причиной выкидыша может стать даже секс или привычные занятия аэробикой, поэтому перед любыми действиями посоветуйтесь с врачом. Симптомами самопроизвольного аборта служат обильные кровянистые выделения и ощутимо плохое самочувствие. Особенно боли в области живота или поясницы должны вас подтолкнуть немедленно отправиться к гинекологу.

Если рассматривать каждый день вынашивания малыша по отдельности, то остается только удивляться, как быстро развивается новая жизнь внутри женщины. Начало 9 недели может никак не отличаться от 8, но на самом деле – это новые ощущения, переживания и опасности, поэтому будьте очень внимательны к своим желаниям и самочувствию.

Женщина любого возраста может столкнуться с проблемой, называющейся замершей беременностью. Причинами этого явления оказываются многочисленные факторы и обстоятельства. Тщательная забота о своем организме в период зачатия и строгое соблюдение рекомендаций ведущего специалиста в период вынашивания помогут предотвратить замирание.

Эта патология – явление не столь частое. Однако и не столь редкое, чтобы считать, что оно никогда не может вас коснуться. Вероятность возникновения замершей беременности по сравнению с нормальной беременностью – примерно 1 к 170. Поэтому беременной важно следить за своим состоянием и хорошо знать, как проявляется замершая беременность, чтобы вовремя распознать симптомы этого заболевания, поскольку оно чревато серьезными осложнениями для здоровья женщины.

Замершая беременность подразумевает под собой неправильное течение беременности, вследствие чего плод прекращает развиваться и расти. Результатом такого процесса становится внутриутробная гибель плода. Процесс эмбрионального замирания может произойти на любом сроке беременности, но чаще всего это происходит в первом триместре. Замирание плода вызывает воспалительные процессы женского организма и осложнения различного характера.

Главная опасность замершей беременности заключается в том, что погибший плод может начать разлагаться, и внутри организма возникнет очаг распространения инфекции.

Разумеется, организм женщины пытается отторгнуть погибший плод. Но этот процесс осуществляется не мгновенно. Обычно на это уходит 2-2,5 недели, после чего происходит выкидыш. Однако это случается далеко не всегда, и в таком случае для извлечения плода приходится прибегать к врачебным процедурам.

Статистика показывает, что замершая беременность возникает чаще всего в первом триместре. Наиболее опасной является 8 неделя, во время которой происходит закладка основных органов эмбриона. Также пики вероятности возникновения патологии наблюдаются на 3-4, 9-11 и 16-18 неделях. Вероятность гибели плода на более поздних сроках существенно ниже. Тем не менее, замершая на 9 месяце беременность не является невероятным событием и, к сожалению, происходит.

Какие факторы вызывают замершую беременность?

К основным причинам, провоцирующим замирание беременности, относятся:

Болезни вирусного и инфекционного происхождения у беременной
Резус-конфликт
Нарушения свертываемости крови
Патологии матки, врожденные или приобретенные
Ранее сделанные аборты
Нарушение гормонального фона
Несоблюдение баланса в питании
Употребление вредных продуктов
Злоупотребление лекарственными препаратами
Стрессы
Генетическая предрасположенность
Вредные условия труда
ЭКО или искусственное оплодотворение

Патологию такого рода способно спровоцировать наличие острых инфекционных заболеваний и вредных привычек. Нарушенный гормональный фон будущей мамочки способен нарушить генетический фон эмбриона. Этому способствует употребление спиртных напитков, наркотиков и курение. Среди инфекционных заболеваний, способствующих появлению замершей беременности, могут быть и такие обычные бытовые инфекции, как грипп, ОРЗ, краснуха. Также опасны токсоплазмоз и болезни, передающиеся половым путем: хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз и другие.

У женщины с выявленными инфекционными заболеваниями типа герпеса вероятность замирания беременности возрастает в несколько раз. При желании женщины родить крепкого здорового ребенка все эти причины устраняются до зачатия.

Еще одно распространенное обстоятельство в виде генетической аномалии сопутствует замиранию эмбриона на ранних сроках. Это объясняется генетическим нарушением, делающим плод нежизнеспособным. При абсолютном здоровье обоих партнеров повторение этого явления исключено. Однако последующие явления замирания плода указывают на серьезное генетическое нарушение.

При замирании, вызванным нарушением генетического характера, можно говорить о недостатке определенных гормонов, участвующих в процессе закрепления эмбриона.

В некоторых случаях имеет место так называемый резус-конфликт. Он возникает, когда у плода в крови наблюдается положительный резус-фактор, а у матери – отрицательный. В результате организм матери вырабатывает антитела, из-за чего происходит кислородное голодание плода.

Нарушение свертываемости крови в организме матери также может привести к замиранию беременности. Следствием этого синдрома является появление тромбов в сосудах плаценты и нарушение снабжения кровью плода.

Кроме того, статистика показывает, что при экстракорпоральном оплодотворении замирание беременности встречается несколько чаще, чем при естественном. У женщин, рожающих после 35 лет, патология также встречается чаще, чем у молодых.

Профилактика

Будущей матери следует избегать влияния всех негативных факторов, провоцирующих появление патологии. В период беременности необходимо воздерживаться от употребления алкоголя, снизить уровень стрессов и физических нагрузок, особенно поднятия тяжестей, правильно и сбалансировано питаться. Следует носить просторную одежду, не сдавливающую нижнюю часть живота.

Симптоматика

Замирание беременности возможно на всех стадиях беременности, однако наиболее часто оно встречается в первом триместре. Поэтому на возможные симптомы замершей беременности обычно следует обращать особое внимание в первые месяцы.

Прежде всего, замирание может проявляться в виде сильных болей в низу живота. Болевые ощущения могут быть тянущими или схваткообразными. Они вызываются сокращениями матки. Также наблюдаются влагалищные выделения кровянистого характера, а не прозрачные или молочные, которые являются нормальными. Это говорит о том, что произошла отслойка плодного яйца. Выделения, содержащие гной, могут указывать на то, что беременность замерла уже давно, и в настоящий момент происходит разложение плода. Во втором триместре при замершей беременности главным симптомом является отсутствие движений эмбриона. При этом наблюдается дальнейший рост живота. В таком случае идет развитие внутриплодной оболочки с погибшим эмбрионом.

Также одним из симптомов беременности может являться уменьшение или отсутствие чувствительности и болезненности молочных желез.

Особое внимание стоит отметить на токсикоз, вернее, на его отсутствие. Токсикоз в той или иной форме наблюдается у большинства беременных. Если вы заметили резкое исчезновение симптомов токсикоза, то это повод насторожиться.

Еще один признак – понижение базальной температуры. Однако он может быть полезен только в том случае, если женщина постоянно измеряет базальную температуру.

Однако признаки замершей беременности не всегда можно распознать на начальной стадии.

Иногда при патологии может наблюдаться сильное повышение температуры. Если у женщины началась лихорадка, то это может быть связано с начавшимся процессом разложения плода.

Что делать при обнаружении симптомов?

Если вы подозреваете у себя замершую беременность и видите характерные признаки, то не следует тянуть. Необходимо сразу же обратиться к врачу.

В случае сильного повышения температуры следует обратиться к врачу незамедлительно! Это может свидетельствовать о запущенной стадии патологии. Промедление в данном случае чревато сепсисом и летальным исходом!

Диагностировать замирание беременности можно с помощью УЗИ и лабораторных анализов крови. Также важен осмотр у гинеколога, который может показать, изменились ли размеры матки. УЗИ может установить, есть ли сердцебиение плода, а также соответствует ли размер плода сроку беременности. Лабораторные исследования дают информацию об уровне гормонов, прежде всего, хорионического гонадотропина. В некоторых случаях может обнаружиться, что плод вообще отсутствует.

Действия врачей при замершей беременности во многом зависят от срока, на которой она была обнаружена. Существует три основных подхода:

Самопроизвольный выкидыш. Во многих случаях он происходит самостоятельно, из-за снижения уровня гормонов. Если есть возможность, что выкидыш произойдет через несколько дней сам, то предпочтительнее подождать его, а не использовать медикаменты.
Медикаментозный выкидыш. Метод применяется в случае, если беременность длится не более 8 недель.
Удаление плода хирургическим путем. Заключается в чистке полости матки. Эта операция должна проводиться в стационаре.

В любом случае после прерывания беременности назначается антибактериальная терапия. Кроме того, могут назначаться препараты для контрацепции, витаминные комплексы, антибиотики, препараты, повышающие иммунитет. Эти меры служат для профилактики заболевания. Неоднократное повторение подобной ситуации говорит о необходимости обследования.

Замирание беременности, как правило, не имеет очень серьезных последствий. В большинстве случаев при правильной терапии следующая беременность возможна уже через 3-6 месяцев. Приобретенное бесплодие после замершей беременности развивается редко, лишь в 1 из 10 случаев.

На ранних сроках. Раскрыть актуальность проблемы на фоне неблагоприятных прогнозов для многих женщин репродуктивного возраста.

Существует много осложнений в практике акушерства и гинекологии, но (ЗБ) является одной из основных причин перинатальных патологий. Данные статистики говорят о наличии самопроизвольного выкидыша ежегодно в 20% случаях среди беременных женщин. Неутешительным фактом является рост количества замершей беременности на ранних сроках (8–9 неделя).

Замершая беременность – это отсутствие признаков жизни плода, находящегося в матке беременной женщины (в нашем случае на 8-9 неделе). Патология и смерть наступает у оплодотворенного эмбриона, находящегося на стадии развития в матке, но женщина может сразу этого не почувствовать.

После смерти плода, дистрофические изменения ткани плодного яйца и расслабленное состояние мышечного тонуса матки (миометрия), становятся причиной длительного нахождения погибшего плода в матке.

Существует два пути развития патологии – это замершая беременность и выкидыш, спровоцированный организмом женщины.

Признаки на 8–9 неделях

Очень часто, замершая беременность , определяется при помощи диагностики и анализов. К симптоматике ЗБ относят комплекс патологий:

Инертное состояние маточной мышечной ткани.
Отсутствие жизненных функций эмбриона.
Дисфункции в системе гемостаза организма.

Это состояние классифицируется по двум типам – гибель зародыша и отсутствие зародыша в эмбриональном яйце (анэмбриония). В первом случае, нормально развивающийся плод вдруг погибает по ряду причин. Анэмбриония подразумевает два типа развития событий – плод первоначально не развивался в яйцеклетке либо его развитие остановилось на очень раннем сроке (4–5 недель).

Как проявляются первые симптомы?

Первоначально, при подозрении на замершую беременность, женщина должна на потерю индивидуальных ощущений, возникших после зачатия. Это могут быть какие-либо пищевые пристрастия, тошнота, непереносимость некоторых запахов и т. д.

На 8 неделе

Для ЗБ характерно отсутствие некоторых признаков беременности у женщины:

Прекращение набухания и болевых ощущений в молочных железах.
Резкое пропадание токсикоза.
Базальная температура (измеряемая во время отдыха или пробуждения) находится на уровне, когда отсутствовала беременность.
Наблюдаются небольшие выделения из влагалища, однако, не во всех случаях.
Иногда проявляют себя болевые ощущения, как при схватках, но на 8 неделе их может не быть.

На 9 неделе

Признаки замершей беременности на 9 неделе не сильно отличаются от 7 или 8 недели. Однако, больше вероятность появления болевых ощущений и из матки.

Причины

Для врачей, трудность выявления причин ЗБ заключается в воздействии на организм будущей роженицы, обычно не одного, а нескольких неблагоприятных факторов. Некоторые из них влияют на ткань плодного яйца либо его гибель, другие на связь эмбриона с матерью. Иногда оба процесса происходят одновременно.

Классифицируют несколько причин замершей беременности:

Патологии половых органов женщины . Они встречаются врожденные и приобретенные со временем – у 15–20% женщин с замершей беременностью. Среди аномалий матки встречается: матка с перепонкой; с полным раздвоением; однорогая; двурогая; седловидная. Для ЗБ на ранних сроках больше характерны приобретенные нарушения мочеполовой системы либо присоединение яйца с плодом к внутренней перегородке аномальной матки.

К приобретенным относят такие заболевания, как внутриматочные спайки (синдром Ашермана), субмукозную миому (к ней также способен имплантироваться эмбрион), истмико-церквиальную недостаточность (расширение шейки матки с попаданием инфекции на нижнюю часть плода).

Генетические нарушения плода. Этот фактор занимает одно из первых мест в причинно-следственной связи. Около 80% замирания плода на ранних сроках связаны с его хромосомными аномалиями. В этом случае, не имеет смысла терапия продления беременности, так как эмбрион нежизнеспособен. Среди нарушений хромосомного набора встречаются случаи качественной и количественной мутации.

Среди количественных можно отметить: сбои во время деления половых клеток; нарушения при начальных делениях зиготы (при этом увеличивается количество хромосом, но цитоплазма остается одна); оплодотворение яйцеклетки несколькими сперматозоидами.

Для качественных нарушений характерны: неправильные транслокации (перемещение участка хромосомы) на хромосому, содержащую несходные гены; аномалии женских хромосом; утрата некоторых отрезков хромосом или поворот на 180° во время мутаций и др.

Патологии свертываемости крови у женщины (тромбофилия, фосфолипидный синдром). Причинами могут быть аутоиммунные либо инфекционные заболевания, а также генетическая предрасположенность.
Аномальные состояния слизистой оболочки матки (эндометрия), сопутствующие неспособности к вынашиванию плода. К заболеваниям следует отнести: хронический эндометрит (воспалительный процесс во внутренней слизистой прослойке матки, иногда, в ее мышечной стенке); синдром недостаточности эндометрия, характеризующийся атрофированным состоянием слизистой оболочки матки – уменьшением секреций клеток эпителия, пониженная чувствительность слизистой к гормонам, истончение эндометрия, иммунные реакции, направленные на эндометрий.

По данным американских специалистов, наиболее часто встречающиеся причины замершей беременности – это большое количество предыдущих случаев ЗБ и выкидышей у женщины, а также возраст старше 45.

К факторам риска также относят:

Такие заболевания, как поликистоз яичников, сахарный диабет, гипотиреоз, гипертония (тяжелые формы), патологии почек.
Некоторые зависимости – наркотическая, алкогольная, никотиновая, кофеиновая, а также стрессовые перегрузки нервной системы.

Как диагностировать?

Замершей беременности может проводиться несколькими путями – гинекологический осмотр, ультразвуковое исследование матки, гормональный анализ крови на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Рассмотрим коротко каждый способ диагностики.

ХГЧ

При исследовании на ранних сроках, важным фактором является неединичное измерение уровня гормона, а его динамичный рост со временем (через сутки, 72 часа). Обычно, уровень гормона при ЗБ не соответствует сроку беременности либо останавливается на одном уровне, падает. На 8–9 неделе его уровень может колебаться в пределах 20000-100000 мЕд/мл.